A vastagbél (colon) emésztőrendszerünk vékonybelek, illetve a végbél között elhelyezkedő szakaszát képezi, mely a hasüregben fordított U alakban helyezkedik el. Ebben a bélszakaszban történik az emésztés utolsó fázisa, a víz visszaszívása, illetve ionok cseréje, itt alakul ki a formált széklet, mely a vastagbél végső kimeneti részén, a végbélen keresztül távozik.
Milyen esetekben képeznek sztómát?
Amennyiben kezelőorvosa vagy orvos csapata úgy dönt a vendégnyílás bezárásra kerülhet.
A nyílt műtét során a korábbi metszésen keresztül bontjuk le a sztómát, varrattal állítjuk helyre a vastagbél folytonosságát.
A vastagbél sztóma zárását követően a széklet a vendégnyílás helyett a végbélnyíláson keresztül tud ürülni. Kivédhető ezzel minden, colostomával kapcsolatos szövődmény (sérv, előesés, szűkület, vérzés, a bőrfelszín helyi gyulladásai).
Legvalószínűbb, hogy a műtét megelőző napon érkezik intézetünkbe. 1-2 héttel a tervezett műtéti nap előtt elvégezzük a szükséges kivizsgálást, ami laborvizsgálatot, EKG-t, röntgent és szükség esetén aneszteziológiai vizsgálatot jelenthet.
A vastagbélműtétekhez szükség lehet a vastagbél és végbél teljes kiürítéséhez, ennek érdekében a sebésze kérheti, hogy a műtétet megelőző pár napban tartson folyadékdiétát, esetleg székletlazító szedésére, beöntésre is szükség lehet a műtét előtt. Erre vonatkozó részletes tanácsokkal operáló orvosa fogja ellátni.
A műtétet altatásban végezzük, a korábbi bőrmetszésen keresztül jutunk a hasüregbe. A hasban levő összenövéseket oldjuk, felkeressük végállású sztóma esetén a vakon lezárt bélvéget. Amennyiben a műtéti szituáció úgy kívánja átmenetileg a hasüregben szilikon csövet (drain) hagyunk vissza, mely arra szolgál, hogy a keletkező vérsavót, esetleges vérzést elvezesse.
Alternatív megoldás nem létezik.
Vérzés, érsérülés, bélvarratok szétválása, hasfali seb fertőződése, sipoly kialakulása, a has bőre a heg körül érzéketlenné válhat (rendszerint 2-3 hónapon belül elmúlik), mélyvénás trombózis.
A műtétet követően általában 3-5 nap után bocsátjuk el intézményünkből.
Műtét alatt aludni fog és semmilyen fájdalmat nem érez. Ébredést követően várható, hogy bizonyos diszkomfort éri majd, mindent megteszünk, hogy ezt minimalizáljuk, illetve ha kialakult, akkor csillapítsuk. A műtétet követően a metszés fájdalmas lehet, a műtét befejező lépéseként a sebet érzéstelenítjük.
A műtét során helyeznek be vénás kanült, húgyhólyagkatétert és gyomorszondát, mely az orrán keresztül kerül levezetésre. Ezen eszközök várhatóan a műtét utáni 1-3 napon belül eltávolításra kerülnek.
Vastagbél részleges eltávolítása után normális, ha akár hetekig is gyengébbnek, fáradékonyabbnak érzi magát, de általában 6-8 héten belül visszatérhet normál aktivitásához. Fontos, hogy otthonában kezelőorvosa által javasolt diétát tartson, fokozatosan terhelje magát.
Sportolás:
A műtét utáni pár hétben fáradékonyabbnak fogja érezni magát, javasolt a mindennapi aktivitás fokozatos visszaépítése. Az első 6-8 hétben kerülje a nehéz fizikai munkát, súlyok emelését, intenzív sporttevékenységeket.
Munkavégzés:
A munkába való visszatérés függ a munka típusától és a műtét kiterjedésétől. Várhatóan 1-2 héten belül visszatérhet a munkavégzéshez.
