A prosztata adenomectomia (Millin-műtét) olyan sebészeti eljárás, amelyet a jóindulatú prosztatamegnagyobbodás (BPH) kezelésére végzünk. A beavatkozás során a prosztata megnagyobbodott belső részét (adenomát) távolítjuk el, miközben a prosztata tokja a helyén marad. Ez a műtét különösen extrém nagy méretű prosztaták esetén javasolt, amikor más beavatkozások (pl. TURP, lézeres enukleáció) már nem elég hatékonyak.
A klasszikus Millin-műtét nyitott hasi feltárásból történt, de napjainkban robot-asszisztált/laparoszkópos technikával végezzük. Ez kisebb metszésekkel, pontosabb műtéti preparálással és gyorsabb felépüléssel jár.
A prosztata adenomectomia azokban az esetekben jön szóba, amikor a prosztatamegnagyobbodás jelentős panaszokat vagy szövődményeket okoz, és a gyógyszeres kezelés vagy az endoszkópos eljárások nem elegendőek.
A leggyakoribb javallatok a következők:
A beavatkozás altatásban történik. A sebész az alhason több apró metszést ejt, amelyeken keresztül a robotkarokat és a kamerát bevezeti. A műtét során a prosztata tokján metszést készít, majd a megnagyobbodott belső állományt (adenomát) gondosan kihámozza. A tokot ezután rétegesen összevarrják, a húgyhólyagba hólyagkatétert helyeznek, amely a vizelet elvezetését biztosítja a gyógyulás első napjaiban. A kimetszett prosztataszövetet minden esetben szövettani vizsgálatra küldjük.
Amennyiben kezelőorvosával úgy döntenek, hogy a robot-asszisztált műtét jó megoldás az Ön számára, az alábbiakra számíthat.
A sebész néhány kisebb, vagy egyetlen kis bemetszést végez, és 3D HD kamera segítségével kristálytiszta, nagyított képet kap a prosztatamirigyről és a környező szövetekről.
A sebész egy konzolnál (sebészi konzol) ül Ön mellett, és a bemetszéseken keresztül apró műszerekkel és kamerával operál.
A da Vinci® sebészeti rendszer az emberi kézhez hasonló, de nagyobb mozgástartományban mozgó műszereket hajlítva és forgatva valós időben képezi le a sebész kézmozdulatait.
Mint minden sebészeti beavatkozásnak, a prosztata adenomectomiának is lehetnek szövődményei.
A leggyakoribb kockázatok a következők:
A műtét előtt fontos a megfelelő előkészület, amelyet a kezelőorvos és az altatóorvos a műtét előtt részletesen ismertet.
A legfontosabb tudnivalók a következők:
A műtétet követően Ön megfigyelés alatt marad, katéterrel a húgyhólyagban. A beavatkozás után a kórterembe kerül szoros monitoros megfigyelésre.
A legfontosabb tudnivalók:
A műtét után otthon is be kell tartani az orvosi előírásokat a gyógyulás érdekében.
Az alábbi tanácsokat érdemes követni:
A Millin-műtét tartós és hatékony megoldást nyújt a nagyméretű prosztatamegnagyobbodás kezelésében. A vizelési panaszok jelentősen javulnak, a vizeletáramlás akadálymentessé válik, a betegség szövődményei (fertőzés, kőképződés, hólyagfal-megvastagodás) megszűnnek.
A betegek többségénél a műtétet követően számottevő életminőség-javulás tapasztalható. Gyakori a retrográd ejakuláció, de ez nem jelent egészségügyi kockázatot. A vizelettartási képesség és a merevedési funkció általában teljesen megőrződik.
A jóindulatú prosztatamegnagyobbodás kezelésére többféle lehetőség áll rendelkezésre. A választás a prosztata méretétől, a panaszok súlyosságától és a beteg egyéni állapotától függ.
A leggyakoribb alternatívák:
Műtét utáni kontrollvizsgálat a műtétet végző orvossal egyeztetett időpontban szükséges.
A műtét után bizonyos tünetek azonnali orvosi vizsgálatot igényelnek. Haladéktalanul forduljon orvoshoz az alábbi esetekben:
A robotasszisztált prosztata adenomectomia (Millin-műtét) korszerű és biztonságos kezelési lehetőség a nagyméretű jóindulatú prosztatamegnagyobbodás kezelésére. A műtét során a prosztata belső részének eltávolításával megszüntethető a vizeletelfolyás akadálya, javulnak a vizelési panaszok, és tartós életminőség-javulás érhető el.
Nem. Bár a leírásban szerepel a “robot” szó, nem a robot, hanem a sebészek végzik a műtétet a da Vinci sebészeti rendszer kamerájával és műszereivel.
Igen. Mielőtt a da Vinci sebészeti rendszert bármilyen műtéti eljáráshoz használnák, az egészségügyi intézmény a rendszer használatára vonatkozó oktatást, és a robotizált műtétek elvégzéséhez engedélyt biztosít a sebészek számára.
A da Vinci sebészeti rendszer használatával elért műtéti eredményekről
mindenképpen konzultáljon sebészével, mivel minden sebész tapasztalata
más és más. Például az alábbiakról tájékozódhat:
A radikális prosztataműtéttel kapcsolatos műtéti kockázatok az alábbiak lehetnek: vizeletszivárgás, sürgős vizelési inger, merevedési zavarok (a beteg képtelen az erekcióra, vagy annak fenntartására), végbél- vagy bélsérülés, a húgycső szűkülete, nyirokfolyadék összegyűlése a kismedencei területen vagy a lábakban.
A betegnek konzultálnia kell a kezelőorvossal annak érdekében, hogy eldöntsék, a da Vinci sebészeti rendszerrel végzett műtét valóban megfelelő-e számára. A tájékozott döntés meghozatala érdekében a nem műtéti és műtéti lehetőségekre valamint az azokhoz kapcsolódó kockázatokra vonatkozó, összes rendelkezésre álló információt át kell tekinteniük.
Bármely műtét során – beleértve a da Vinci sebészeti rendszerrel végzett műtéteket is – felléphetnek súlyos szövődmények, akár haláleset is előfordulhat. A súlyos műtéti kockázatok közé tartozik többek között a szövetek és szervek sérülése, valamint a más műtéti technikákra való áttérés, ami hosszabb műtéti időtartamot és/vagy több komplikációt eredményezhet.
Az egyéni eredmények számos tényezőtől függhetnek, többek között, de nem
kizárólag a beteg és a betegség jellemzőitől és/vagy a sebész tapasztalataitól.
A biztonság és hatékonyság bizonyítása a bemutatott specifikus eljárások esetében a da Vinci robot, mint sebészeti eszköz értékelésén alapult, és nem tartalmazta a rák kezelésével kapcsolatos kimenetel (teljes túlélés, betegségmentes túlélés, helyi kiújulás) vagy a beteg alapbetegségének/betegségének kezelésével kapcsolatos értékeléseit. Az eszköz minden műtéti eljárás során csak a megfelelően képzett sebész klinikai döntése alapján használható.
