A krónikus kismedencei fájdalom szindróma (Chronic Pelvic Pain – CPPS) egy nemtől és életkortól függetlenül sokakat érintő probléma. CPPS-ről akkor beszélünk, ha a kismedencei területen jelentkező fájdalom több mint három hónapja fennáll, és fertőzés vagy egyéb szervi eltérés kizárható. Ez az állapot nemcsak testi tünetekkel, hanem komoly lelki terheléssel is járhat, amely jelentősen rontja az érintettek életminőségét. A CPPS megfelelő kezeléséhez kulcsfontosságú a pontos diagnózis és a különböző szakterületeket átfogó, multidiszciplináris megközelítés.
A CPPS tünetei rendkívül változatosak, és egyénenként eltérően jelentkezhetnek:
A CPPS hátterében számos különböző probléma állhat, amelyek különböző szervrendszereket érinthetnek. Fontos tudni, hogy a fájdalom vagy panaszok lokalizációja nem feltétlenül jelenti azt, hogy az adott szervrendszer betegsége a felelős a tünetekért. Különösen húgyúti és urológiai fájdalmak esetében gyakran más szervrendszerek problémái állnak a háttérben. Az alábbiakban felsorolunk néhányat a CPPS lehetséges okai közül:
A krónikus kismedencei fájdalom szindróma kiváltó okainak felderítése összetett folyamat, amely alapos kikérdezéssel, fizikális vizsgálattal, képalkotó vizsgálatokkal és laboratóriumi tesztekkel kezdődik. A multidiszciplináris hozzáállás és a különböző szakterületek együttműködése kulcsfontosságú, mivel a panaszok hátterében gyakran többféle tényező állhat.
A páciens részletes kikérdezése során az urológus szakorvos a fájdalom kezdetére, helyére és jellegére (pl. éles, tompa vagy görcsös), a panaszokat rontó tényezőkre és a szexuális életre gyakorolt hatásokra összpontosít.
A fizikális vizsgálat kiterjed a kismedencei szervek, herék és pénisz vizsgálatára, valamint a medencefenék izmainak végbélen keresztüli tapintására, férfiaknál a prosztata, nőknél a hüvely vizsgálatára. Emellett ultrahang segítségével megmérjük a maradványvizeletet és ellenőrizzük a hasi és kismedencei szerveket.
A laborvizsgálatok célja fertőzések vagy egyéb eltérések kizárása, ideértve a vizelet és bakteriológiai vizsgálatokat, valamint speciális esetekben az ejakulátum elemzését.
Ha a kezdeti vizsgálatok nem vezetnek egyértelmű eredményre, további vizsgálatok lehetnek szükségesek:
A kezelés célja a tünetek enyhítése és az életminőség javítása. Ha a CPPS hátterében konkrét ok azonosítható, a kezelésnek arra kell összpontosulnia. Ha nem, akkor a cél a fájdalom és a kialakult egyéb tünetek csökkentése. Ilyenkor a gyógyszeres kezelésnek, a gyógytornának, a pszichés támogatásnak és a kiegészítő terápiáknak egyaránt fontos szerepe van. A leghatékonyabb eredmények általában ezek kombinációjával érhetők el, ezért akárcsak a diagnosztika, a kezelés is multidiszciplináris megközelítést igényel.
