Dupla J katéter behelyezés (DJ, ureterstent)

A dupla J (DJ) katéter – más néven ureterstent – egy vékony, rugalmas műanyag cső, amelyet a húgyvezetékbe (ureter) helyezünk be a vizelet szabad elfolyásának biztosítására a veséből a húgyhólyag felé. A dupla J katéter a hólyagban végződik, ezért a húgycsőbe nem kerül, kívülről nem látható. Nevét a két végén található hajlított („J” alakú) részről kapta, amely megakadályozza a katéter kicsúszását.

A DJ katéter viselésére általában csak átmenetileg van szükség, a kiváltó ok megszüntetését követően pedig ambuláns keretek között, rövid hólyagtükrözéses beavatkozással távolítjuk el.

Mikor javasolt a beavatkozás?

A DJ katéter behelyezése az alábbi esetekben lehet indokolt:

Elzáródással társult vesemedence-gyulladás (obstruktív pyelonephritis), amikor sürgős vizeletelvezetés szükséges a súlyos, akár életveszélyes fertőzés megelőzésére.
Vizeletelfolyási akadály miatt kialakuló veseelégtelenség (akár akut, akár fokozatosan kialakuló formában).
Halmozott, gyógyszeresen nem csillapítható vesegörcsök esetén, amikor az elfolyási akadály, ezáltal a panaszok gyors megszüntetése szükséges.

A műtét menete

A DJ katéter behelyezése endoszkópos eljárással történik, a húgycsövön és hólyagon keresztül, általában helyi érzéstelenítésben vagy rövid altatásban.

A nemi szervek és a gát területének fertőtlenítése után egy vékony kamerás eszközt (cystoscopot) vezetünk fel a hólyagba a húgycsövön keresztül. A veséktől érkező húgyvezeték szájadékát megkeressük, és vékony vezetődrótot juttatunk fel egészen a veséig.

A DJ katétert ezen a vezetődróton keresztül vezetjük a helyére, úgy, hogy egyik vége a vesében, másik vége a hólyagban helyezkedjen el. Ezt követően a vezetődrótot és a cystoscopot eltávolítjuk, a DJ katéter pedig a helyén marad. A beavatkozást követően általában rövid ideig hólyagkatétert is behelyezünk a vizeletürítés biztosítására. A műtét jellemzően 20–30 percig tart, és külső metszést nem igényel. A vese és a hólyag közé behelyezett DJ katéter kívülről nem látható.

Online időpontfoglalás +36 1 323 7000 Húgyúti kövekről

Online időpontfoglalás Hívás most Fitymaszűkületről bővebben

A beavatkozás lehetséges kockázatai

Mint minden beavatkozásnak, a DJ katéter behelyezésének is lehetnek szövődményei. A legfontosabbak:

Átmeneti vérvizelés.
Gyakori vizelési inger, sürgető érzés, hólyagdiszkomfort.
Vesetáji vagy hólyagtáji fájdalom, főként fizikai aktivitás során.
Húgyúti fertőzés.
A katéter elmozdulása vagy elzáródása.
Ritkán a húgyvezeték sérülése.

Felkészülés a beavatkozásra

A biztonságos beavatkozás érdekében az alábbi előkészületek szükségesek:

Vérhígító gyógyszerek szedésének átmeneti szüneteltetésére lehet szükség a kezelőorvos utasítása szerint.
Altatóorvosi vizsgálat szükséges az altatás, érzéstelenítés biztonságosságának felmérésére.
Ha altatásban történik, a beavatkozás előtt 6 órával nem szabad enni, 2 órával nem szabad inni.
A kórházi távozáskor nem vezethet autót, ezért a befekvésre ne autóval érkezzen, illetve a távozáskor lehetőség szerint gondoskodjon kísérőről.
Az esettől függően a DJ katéter behelyezése után aznap haza lehet menni, vagy 1-2 napos kórházi megfigyelésre lehet szükség.
Kórházi tartózkodásra készülve célszerű kényelmes ruházatot, papucsot és tisztálkodási eszközöket hozni.
Számítani kell rövid, általában néhány órás, vagy egy napos katéterviselésre, amelyre érdemes lélekben is felkészülni.
A műtőbe ékszert, kontaktlencsét, műfogsort nem lehet bevinni.

A beavatkozás után

A beavatkozást követően a beteg rendszerint aznap, vagy 1-2 napon belül hazamehet. A DJ katéter a szükségletektől és a típusától függően 3–12 hónapig maradhat bent.

Fontos tudnivalók:

Átmeneti véres vizelet, gyakori vizelési inger és diszkomfort érzés normális jelenség lehet.
Hát- vagy alhasi fájdalom előfordulhat, különösen vizeléskor.
Előfordulhat, hogy a DJ mellett rövid ideig hólyagkatéter is bent marad.
A DJ katéter viselésére általában csak átmenetileg van szükség, a kiváltó ok megszüntetését követően pedig ambulánsan, rövid cystoscopos beavatkozással távolítjuk el.
A DJ katéter cseréje vagy eltávolítása feltétlenül szükséges, mert hosszabb ideig bent hagyva fertőzéshez, elzáródáshoz vagy kövesedéshez vezethet. Ezért mindig kövesse a kezelőorvos utasítását, és a megadott időben jelentkezzen kontrollra.
A beavatkozás után 24 óráig nem vezehet autót, ezért a befekvésre ne autóval érkezzen, illetve a távozáskor lehetőség szerint gondoskodjon kísérőről.

Otthoni teendők

A DJ katéter viselése alatt fontos a következők betartása:

Otthonában könnyű, kímélő étrend és bő folyadék fogyasztása javasolt (2–3 liter/nap) a vizelet hígítása érdekében.
Tartózkodjon a megerőltető fizikai aktivitástól, amíg orvosa nem engedélyezi.
Láz, hidegrázás, erős fájdalom, vagy a vizelet elakadása esetén azonnal forduljon orvoshoz.
Mindig tartsa be az orvos által előírt kontroll időpontokat és a katéter cseréjének/eltávolításának időpontját.

Eredmények és kilátások

A DJ katéter behelyezése gyors és biztonságos eljárás, amely megszünteti a vizeletpangást, megelőzi a vesekárosodást és a fertőzést, valamint segíti a húgyvezeték gyógyulását. A legtöbb beteg a katéterrel is teljes életet élhet, bár átmeneti kellemetlenségek előfordulhatnak.

Áttekintés

A dupla J katéter behelyezése rövid, endoszkópos beavatkozás, amely biztosítja a vizelet szabad elfolyását. Elsősorban vizeletelfolyási akadállyal társult vesemedence-gyulladás, veseelégtelenség, vagy csillapíthatatlan vesegörcs esetén alkalmazzuk, sokszor átmeneti megoldásként a végleges kezelés előtt. A katéter típustól függően 3–12 hónapig maradhat bent, ezért időben történő cseréje vagy eltávolítása elengedhetetlen. A DJ katéter kívülről nem látható, viselésére általában átmenetileg van szükség, és a kiváltó ok megszüntetése után a katétert ambulánsan távolítjuk el.