A radikális prosztatektómia a prosztatarák egyik leggyakrabban alkalmazott kezelési módja. A beavatkozás során a teljes prosztatát, az ondóhólyagokat és szükség esetén a kismedencei nyirokcsomókat is eltávolítjuk. A műtét célja a daganat teljes eltávolítása, a betegség gyógyítása és a kiújulás megelőzése.
A beavatkozás elvégezhető nyitott (hasi metszéssel), laparoszkópos vagy robot-asszisztált technikával. A modern sebészetben leggyakrabban robot-asszisztált eljárást alkalmazunk, amely kis metszésekkel jár, precízebb műtéti technika alkalmazását teszi lehetővé, így a gyógyulás gyorsabb lehet, és jobb eredményekkel végződhet a beavatkozás.
A radikális prosztatektómia bizonyos helyzetekben a legjobb kezelési megoldást jelenti. Leginkább akkor alkalmazzuk, ha a daganat a prosztatára korlátozódik, és a beteg általános állapota, valamint a várható élettartam alapján indokolt a prosztata teljes eltávolítása.
A műtét elsősorban az alábbi esetekben javasolt:
A beavatkozás altatásban történik. A sebész több apró metszést ejt a hasfalon, amelyeken keresztül bevezeti a kamerát és a műszereket. Az eszközök segítségével nagyított, ultramagas felbontású képen követve végzi a műtétet. A prosztatát, az ondóhólyagokat, valamint szükség esetén a kismedencei nyirokcsomókat eltávolítja, majd egy varratsort helyez el a húgyhólyag és a húgycső összecsatlakoztatása érdekében. Amennyiben a daganat elhelyezkedése lehetővé teszi, a sebész idegkímélő technikát alkalmaz, amely során a merevedésért felelős idegkötegek megőrzésére törekszik. Ez jelentősen növelheti a műtét utáni életminőséget, különösen a korai vizelettartás beállása és a merevedési képesség megőrzése szempontjából. A beavatkozás végén hólyagkatétert helyezünk be, amely a vizelet elvezetését biztosítja.
Mint minden nagyobb műtétnek, a radikális prosztatektómiának is vannak kockázatai. Ezek közé tartoznak az általános, bármely sebészeti beavatkozásnál előforduló szövődmények, valamint a prosztata eltávolításhoz kapcsolódó speciális problémák.
A legfontosabb lehetséges szövődmények a következők:
A sikeres műtét érdekében fontos a megfelelő előkészület. A sebész és az altatóorvos részletes útmutatást ad a szükséges vizsgálatokról és előírásokról. A legfontosabb tudnivalók a következők:
A műtétet követően néhány napos kórházi tartózkodásra és bizonyos eszközök viselésére kell számítani. A gyógyulás szakaszosan történik, és orvosi ellenőrzés mellett zajlik.
A legfontosabb tudnivalók:
A műtét után az otthoni időszakban különösen fontos az előírások betartása a gyógyulás felgyorsítása érdekében. Az alábbi szabályokat érdemes követni:
A radikális prosztatektómia az egyik legjobb esélyt nyújtja a gyógyulásra, ha a daganat a prosztatára korlátozódik. A betegek többségénél a PSA-szint a műtét után kimutathatatlan szintre csökken.
Az idegkímélő műtét előnye, hogy ha a daganat elhelyezkedése lehetővé teszi a merevedésért felelős idegek megőrzését, nagyobb az esély a vizelettartási funkció gyorsabb visszatérésére és a szexuális funkciók megőrzésére. A teljes felépülés általában 4–6 hét, de a vizelettartás és a merevedési képesség teljes rendeződése hónapokat is igénybe vehet. Rehabilitáció, gyógyszeres kezelés vagy speciális eszközök segíthetnek a funkciók javításában.
A prosztatarák kezelésében nem minden esetben szükséges műtét. Egyéni mérlegelés alapján más terápiás megoldások is szóba jöhetnek.
A leggyakoribb alternatívák:
Műtét utáni kontrollvizsgálat a műtétet végző orvossal egyeztetett időpontban szükséges.
A műtét után bizonyos tünetek azonnali orvosi beavatkozást igényelhetnek. Haladéktalanul forduljon orvoshoz az alábbi esetekben:
A laparoszkópos radikális prosztatektómia korszerű és hatékony kezelési lehetőség a prosztatarák gyógyításában. Előnye a kisebb műtéti megterhelés, a gyorsabb felépülés és a jobb életminőség. Az idegkímélő technika alkalmazása lehetőséget ad arra, hogy a szexuális funkciók és a vizelettartás megőrzésének esélyei javuljanak.
