Az ureterorenoscopia (URS) egy endoszkópos eljárás, amelynek során a húgyvezetéket (uretert) és a vesemedencét egy vékony, hajlékony eszközzel (flexibilis ureterorenoscop) vizsgáljuk át és kezeljük. A műtét célja leggyakrabban a húgyvezetékben vagy vesében elakadt kövek eltávolítása, de más elváltozások (pl. szűkületek, daganatok) diagnosztizálására és kezelésére is alkalmas. A flexibilis URS segítségével a vese üregrendszerének legtávolabbi ágai is elérhetők.
A vese és vesevezeték kövek nemcsak kellemetlen panaszokat, hanem komoly szövődményeket is okozhatnak. Ha a kő elzárja a vizelet útját, a vesében pangás alakul ki, amely idővel károsíthatja a veseműködést. Emellett a pangó vizelet táptalajt nyújthat a baktériumoknak, ami súlyos, akár életveszélyes fertőzéshez vezethet. Ezért fontos, hogy a nagyobb, elakadt vagy panaszt okozó köveket időben eltávolítsuk.
Az URS műtét akkor lehet indokolt, ha a vesekő mérete vagy elhelyezkedése miatt más kezelési módok nem elegendőek. Az alábbi esetekben javasolt:
A beavatkozást altatásban vagy gerincérzéstelenítésben végezzük, így Ön a műtét alatt nem érez fájdalmat. Az ureterorenoscopot a húgycsövön és hólyagon keresztül steril folyadékáramlás mellett felvezetjük a húgyvezetékbe, majd szükség szerint fel a vesemedencéig. A követ speciális eszközökkel (kosár, fogó) eltávolítjuk, vagy lézerrel apró darabokra zúzzuk, amelyek a vizelettel kiürülnek. Szükség lehet átmenetileg a vesevezetékbe a vese és a hólyag közé egy vékony cső (DJ stent) behelyezésére, amely biztosítja a vizelet elfolyását és a húgyvezeték gyógyulását. Ez a DJ stent teljes mértékben a testen belül helyezkedik el, kívülről nem látható. A műtét általában 30–90 percig tart.
Mint minden műtétnek, az URS-nek is vannak szövődményei:
A sikeres műtét érdekében néhány előkészületre van szükség. A legfontosabb előzetes tudnivalók a következők:
A beavatkozást követően rövid kórházi megfigyelés szükséges, a legtöbb beteg 1–2 nap múlva távozhat.
Mire számíthat:
A műtétet követően rövid kórházi tartózkodásra és fokozatos felépülésre kell számítani. Az első időszakban szoros orvosi megfigyelés történik.
Műtét utáni kontrollvizsgálat a műtétet végző orvossal egyeztetett időpontban szükséges. A legtöbb páciens szövődmény nélkül gyógyul, de fontos tudnia, hogy bizonyos panaszok azonnali orvosi vizsgálatot igényelnek. Forduljon kezelőorvosához vagy jelentkezzen sürgősségi osztályon, ha az alábbiak közül bármelyiket tapasztalja:
Az ureteroszkópos lézeres kőeltávolítás a húgyvezeték- és vesekövek eltávolításának egyik leghatékonyabb, biztonságos módszere. A sikeressége kiemelkedő, és a legtöbb beteg panaszai a műtét után megszűnnek. A beavatkozást követően a kövek laboratóriumi vizsgálatára kerül sor, amely segít a kiújulás megelőzésében.
