Sérvnek nevezzük azt az állapotot, mikor valamelyik belső szerv normál anatómiai helyzetéből, üregéből – egy veleszületett vagy szerzett nyíláson keresztül – kitüremkedik vagy előesik. A sérvek döntő hányada a hasfalat érinti. A hasfal egymáson fekvő izmokból, illetve az ezeket borító kötőszövetes lemezekből (bőnye) áll. Ezen izmok gyengesége, megnyílása és a hason belül megnövekvő nyomás együtt járul hozzá a hasüregi szervek (vékony- vagy vastagbél, cseplesz) kitüremkedéséhez a sérvkapun keresztül.
A sérvek fajtáit a következőképp csoportosítjuk
A lágyéktáji sérveket (lágyék- és combsérv) a belső, illetve külső lágyékgyűrűhöz, valamint a lágyékszalaghoz viszonyított helyzetük alapján csoportosítjuk. A lágyéksérvek férfiaknál gyakoribbak, a sérv a here magzati leszállása során képződött csatornán keresztül alakul ki. Nőknél valódi lágyéksérvvel ritkábban találkozunk, a combsérvek gyakoribbak.
A hasfali sérvek döntő többsége lágyéktáji sérv, egyéb területet érintő sérvek például a köldöksérvek, a köldök körüli sérvek, a korábbi műtétek következményeként kialakult sérvek, illetve az ágyék és medencetáji sérvek. Részben genetikai eredetű is lehet, egyes családokban gyakrabban fordul elő, de vannak olyan hajlamosító állapotok is a kialakulására, mint az elhízás, a dohányzás, illetve a terhesség.
A sérvek velejárói a kitüremkedések, amelyek kezdetben többnyire nem járnak fájdalommal, de idővel növekedésnek indulnak, ami különböző panaszokat okozhat.
A lágyéksérv tünetei és jelei többek között a következők:
A hasi sérv kimutatása általában fizikai vizsgálattal történik, de a hasi CT- és MRI-vizsgálat is kimutatja a sérvek jelenlétét.
A dudor, illetve kitüremkedés nagysága változhat, intenzívebb mozgás hatására súlyosbodhat. A sérvtartalom legtöbbször visszahelyezhető a hasüregbe a sérvkapun keresztül, ám kezelés nélkül fennáll a sérvkizáródás veszélye. Kizáródás esetén a sérvtartalom nem tud visszajutni a hasüregbe, ezáltal sérülhet a kizáródott bélszakasz vérellátása, sürgősségi helyzet alakulhat ki az életet veszélyeztető bélelhalás veszélyével, ami csak halaszthatatlan, akut műtéttel kezelhető.
A sérvek sebészi betegségek, a sérvkapu zárására, a hasfali kötőszövetes vázrendszer megerősítésére különböző megoldások léteznek, melyet egyénre szabottan határozunk meg. Igaz ez a megközelítés módjára (nyitott vagy laparoscopos műtét), háló méretére, típusára, vagy ritkább esetekben éppen annak elhagyására.
A legideálisabb választást a hasi sérv nagysága és az egyéni tényezők, mint a szövetek nagysága, haskörfogat együtt adják.
Laparoszkópos lágyéksérv műtét után másnap a páciens hazatérhet, viszont néhány hétig fontos a fizikai kímélet, majd fokozatos mozgás és kiegyensúlyozott életmód ajánlott a mielőbbi felépülés érdekében, ennek betartásával 1-2 hetet követően visszatérhet normál életviteléhez. A bőrseb gyógyulása 7-10 napig tart, a varratszedés is ekkor lesz esedékes. Teljes panaszmentesség körülbelül 4 hét alatt várható, ekkorra már aktívabb sportolás is végezhető.
A hasfali sérvműtét után
A lágyéksérv műtét utáni szövődmények előfordulása ritka, kialakulásuk a kísérő betegségektől, illetve alkati sajátosságoktól függenek, többségük pedig gyógyszeres kezelésre megszűnik, és csak ritka esetekben lehet szükség újabb műtétre.
Dr. Czeller Dániel
általános sebész szakorvos
magyar, angol
Orvosunk magyar, angol nyelven beszél.
18+
Pácienseket 18+ éves kortól fogad.
Dr. Hidas Tamás
sebész szakorvos, sérvspecialista
magyar, angol, német
Orvosunk magyar, angol, német nyelven beszél.
15+
Pácienseket 15+ éves kortól fogad.
