Mellplasztika

A mellplasztikai eljárásokon belül számos típust megkülönböztetünk. Egy azonban közös: minden esetben a természetes hatású mellforma kialakítása a célunk.

• Mellnagyobbítás: akkor ajánlott, amikor az emlő mérete nem arányos a páciens testalkatához képest. Ez eredhet akár pubertáskori problémából, de jelentkezhet jelentős fogyás vagy szoptatás után, illetve hormonális problémák következményeként.
• Mellkisebbítés: emlőredukcióra kerülhet sor, ha a mellnagyobbodás az esztétikai panaszok mellett pszichés, sőt fizikai problémákat is okoz (pl. krónikus nyak-, váll-, hátfájás, bőrpír a mellek alatt, korlátozott mozgás).
• Mellfelvarrás: a kor előrehaladtával megereszkedett mellek természetes módja lehet. Ilyen indok még a jelentős mértékű hízás-fogyás, terhesség vagy szoptatás miatt kialakult emlőmegereszkedés.
• Mellrekonstrukció: egyes betegségek az emlő részleges vagy teljes eltávolítását követelik. Ez plasztikai műtéttel, implantátum beültetésével vagy különböző lebenyek alkalmazásával pótolható.
• Férfi mellplasztikai műtét (gynecomastia): sebészi beavatkozásra lehet szükség férfiaknál, ha a tejmirigy térfogata megnövekszik.

A centrumunkban is alkalmazott, szilikongéllel előretöltött implantátumokat már több mint, 60 éve használják sikeresen. Az általunk javasolt implantátumok mind az európai, mind az amerikai szabványnak egyaránt megfelelnek. Biztonságosak, és ezek a típusok bizonyultak a legjobbaknak műtéti célokra, hiszen rendkívül hasonlítanak a mell eredeti formájára, állagára.

A klasszikus kerek implantátumok mellett az ovális és anatómiai „csepp” alakú formák természetesebb eredményt adhatnak. Az implantátumok szilikonelasztomer héjjal rendelkeznek, mely lehet érdesített vagy sima.

A változatos formák és a méretek variálhatósága lehetővé teszi a páciens testalkatának és elvárásainak megfelelően alakítható implantátum kiválasztását.

Konzultáció

A személyes konzultáción az alábbiakat beszélik át plasztikai sebészünkkel:

• az Ön paraméterei;
• az Ön élethelyzete (terhesség, szoptatás);
• az Ön testi adottságai (magasság, testsúly, testalkat, testzsírtartalom, mellméret, izomtónus).

Férfiak mellmegnagyobbodása esetén:

• a kiváltó okok tisztázása;
• bizonyos betegségek kizárása laboratóriumi vizsgálatokkal (here- vagy hipofízisdaganatok);
• hormonszintek mérése;
• tejmirigysűrűség meghatározása;
• mammográfiai vagy ultrahangvizsgálat a mellrák kizárásának céljából

Amennyiben sikerül a kiváltó okot feltárni, annak célzott kezelése szükséges. Az okok tisztázása és a megfelelő gyógykezelés a gynecomastia többé-kevésbé teljes visszafejlődését eredményezheti.

Az Ön fenti paramétereit és anatómiai adottságait felmérve plasztikai sebészünk meghatározza a műtéti tervet, amelynek során figyelembe veszi:

• a preferált sebészeti technikát;
• az Ön elvárásait;
• a sebek elhelyezkedését;
• mellnagyobbítás és -rekonstrukciós műtétnél az implantátumok méretét, típusát és pozíciójukat (izom alatt vagy felett legyenek).

Feltételek

Az alábbi esetekben a mellplasztikai műtét nem végezhető el:

• aktív fertőzés;
• rák vagy rákot megelőző állapot olyan pácienseknél, akik még nem kaptak megfelelő kezelést;
• terhes vagy szoptató nők;
• autoimmun megbetegedés;
• olyan betegségek esetén, amelyek hátráltatják a sebgyógyulást és a véralvadást;
• legyengült immunrendszer;
• emlőszövet csökkent vérellátása.

A műtét

Mellnagyobbítás

1. A beavatkozás általában 1-2 órát vesz igénybe, függ az alkalmazott sebészi technikától és a korrekció mértékétől. A műtét altatásban történik.
2. Az operáció során plasztikai sebészünk néhány centiméteres bőrbemetszést ejt, ezután helyezi be a megfelelő formájú és méretű implantátumot a mirigyek vagy az izom alá.
3. A műtét végeztével egy speciális melltartót adunk Önnek, melyet az orvos által meghatározott ideig kell hordania.
4. Altatásos műtét, ezért 1 éjszakás megfigyelés szükséges, melyet centrumunk kényelmes és nyugodt környezetében tölthet. Másnap otthonába távozhat.

A tévhitekkel ellentétben a mellimplantátumnak egészségkárosító hatása nincs, sőt a műtétet követően a szoptatás is lehetséges. A műtét során a mirigyállomány általában nem károsul.

Mellkisebbítés (emlőredukció) és -felvarrás

Mivel a nagy mellek megereszkednek, ezért az emlőredukciós műtét egyben mellfelvarrás is.

1. A műtét hossza általában 2-3 óra, és altatásban történik.
2. A beavatkozás során plasztikai sebészünket több technika is segítheti, alkalmazhat:
   1. függőleges,
   2. horgony (fordított T),
   3. vagy kör alakú bemetszéseket a bimbóudvar körül, majd ezeken keresztül távolítja el a bőrfelesleget és a zsírtöbbletet a kívánt feszesség elérése érdekében.
3. A műtét végeztével Ön egy speciális melltartót kap, melyet az orvos által meghatározott ideig kell hordania.
4. 24 óráig bent tartjuk centrumunkban, ahol kényelmes szobában, nyugodt és prémiumkörnyezetben pihenheti ki a műtétet. Másnap otthonába távozhat.

Nagyobb mértékű mellkisebbítés esetén a sebváladék elvezetésére a sebből egy vékony, műanyag csövet (draincső) vezetünk ki.Ezzel csökkenthető a szövődmények kialakulása.

A műtét után sem a terhességnek, sem a szoptatásnak nincs ellenjavallata, de emlőredukciót követően előfordulhat szoptatási nehézség.

Mellrekonstrukció

1. A beavatkozás mélyaltatásban történik, és általában 1,5-4 órát vesz igénybe.
2. A korábban eltávolított szövetek pótlása történhet saját szövettel, illetve a centrumunkban is alkalmazott biztonságos szilikonimplantátummal – vagy a kettő kombinációjával.
3. Az implantátumot a mell alatt ejtett pár centiméteres bemetszésen vagy a bimbó körüli, félkörív alakú metszésen keresztül helyezik be.
4. Ekkor sor kerülhet a korábbi hegek eltávolítására, a sérülések korrigálására is.
5. A műtét végeztével egy speciális melltartót adunk Önnek, melyet az orvos által meghatározott ideig kell hordania.
6. 1 éjszakára megfigyelés alatt tartjuk, melyet centrumunk kényelmes és nyugodt környezetében tölthet el. Másnap otthonába távozhat.

3-6 hónappal a mellrekonstrukciós műtétet követően – amikor a beültetett implantátum és a szövetek már elnyerték végleges állapotukat – kezdődhet a mellbimbó és a bimbóudvar helyreállítása.

Férfi mellplasztika műtét

1. A beavatkozás altatásban történik, és az alkalmazott technikától függően változó időtartamú: az egyszerű zsírleszívás néhány percet vesz igénybe, a bonyolultabb, komolyabb méretcsökkentéssel járó esetek akár több óra hosszáig is tarthatnak.
2. Plasztikai sebészünk az emlőmirigy eltávolításához a bimbóudvar alsó peremén bemetszést végez.
3. E perem mentén haladva eltávolítja az emlőmirigyet és a felesleges zsírszövetet. Gyakori, hogy szakorvosunk ekkor a tejmirigy körüli részeken zsírleszívást is végez, hogy helyreállítsa a szimmetriát.
4. A műtét végén kötést és kompressziós mellényt helyezünk fel.
5. Néhány óra megfigyelést követően még a műtét napján otthonába távozhat.

Zsírszövettúltengéssel járó mellmegnagyobbodásnál elégséges lehet csak zsírleszívást végezni. Ilyenkor a hegek igen rövidek, és az elváltozás helyétől távolabb is kialakíthatók, például a hónalji vagy az emlő alatti területen.

Ha az elváltozás és a felesleges bőr nagy kiterjedésű, a hegek hosszabbak, tehát szembetűnőbbek lesznek. A hegek ilyenkor a bimbóudvar körül vagy vízszintesen, azt átszelve helyezkednek el, de egyéb hegtípusok is előfordulhatnak (pl. függőleges, „fordított T”). Kirívó esetekben a mellbimbó és a bimbóudvar áthelyezésére is szükség lehet.

A beavatkozástól és a sebész által alkalmazott gyakorlattól függően draincsöveket is behelyezhetnek, melyek a műtéti területen esetlegesen felhalmozódott vért és nyirokfolyadékot vezetik el a sebből.

A műtéti hegek gyógyulási ideje minden páciens esetében más és más. A munkából mindössze 5–21 nap közötti idő eshet ki. Egy hét elteltével szellemi munkát, irodai ülőmunkát, stb. már végezhet.

A speciális kompressziós melltartót / kötést éjjel-nappal, legalább 1,5 hónapon keresztül szükséges hordania.

A mihamarabbi gyógyulás érdekében, kérjük, az alábbiakat vegye figyelembe:

• a sebet a varratok teljesen eltávolításáig nem érheti víz;
• napozás, szolárium, szauna használata 2 hónapig tilos;
• nehéz fizikai munka végzése, intenzív sport 6 hétig nem ajánlott!

Ez alatt az idő alatt teljesen természetes, ha az alábbiakat tapasztalja:

• fájdalmas, feszülő érzés a kezelt területen;
• ödéma (duzzanat);
• véraláfutások, kellemetlen érzés a kar felemelésekor.

Esetleges szövődmények

A konzultáción és az előzetes vizsgálatok elvégzésekor célunk minden lehetséges rizikófaktort kiszűrni. A szövődmény kialakulására kicsi az esély, azonban komplikáció esetén az alábbiak fordulhatnak elő:

• vér- és savógyülem kialakulása;
• sebfertőzés, sebszétválás, szövetelhalás: a bőr, a bimbóudvar és bimbó részleges/végleges elhalása;
• a mellbimbók vagy a mell érzékenységének átmeneti vagy végleges megváltozása;
• az emlők aszimmetriája;
• kóros hegképződés;
• mélyvénás trombózis;
• tüdőembólia.

Mellnagyobbítás

A végleges eredmény egy év alatt alakul ki. A változás a beavatkozást követő 2-3 hónap után lesz látványos, ennyi idő kell ugyanis, hogy a mellek puhábbá váljanak, és az implantátumok beágyazódjanak, mellrekonstrukciónál ugyanaz mondható véglegesnek.

A nőiesség hangsúlyozásának köszönhetően az esztétikai megjelenés (pl. csinosabb öltözködés) fejlődését rendszerint pozitív pszichés fejlődés is követi.

Meddig lesz tartós az implantátum?

Fontos tisztázni, hogy egyik fajta implantátum (szilikongéllel / sóoldattal töltött) esetén sem lehet a konkrét szavatosságot meghatározni.

Minden páciensnek, aki implantátummal él, számítania kell arra, hogy az eredeti állapot fenntartása érdekében valamikor ki kell cseréltetnie az implantátumot, általában 10 évente javasolt. Ezért is elengedhetetlen a plasztikai sebészünk által ajánlott időközönként kontrollvizsgálatra visszajárni.

Mellkisebbítés és -felvarrás

Az eredmény a műtéttől számított 1 év múlva végleges. Pácienseink a pszichés és fizikai fájdalmak megszűnéséről számolnak be:

• jobb a közérzetük, nagyobb az önbizalmuk;
• melleik látványosan feszesebbek és esztétikusabbak;
• a korábbi nyak-, váll- és hátfájások megszűnnek;
• újra könnyebben és szabadabban mozognak, sportolnak.

A hegek láthatók maradnak, de idővel (1-3 éven belül) általában elhalványulnak.

Férfi mellplasztikai műtét

Bár a változás sokszor már azonnal érzékelhető, a végső eredmény általában a műtét után 1 év múlva várható.

Férfi pácienseink elmondása szerint a beavatkozást követően nőtt a komfortérzetük, különösen az öltözködés, megjelenés esetében.

Az eredmény tartósságát illetően többféle kimenetel lehetséges:

• a tisztán mirigyes forma esetén a tejmirigyek kimetszésével általában elkerülhető a kiújulás;
• zsírfelhalmozódásnál azonban a jelentős súlynövekedés ismét a megnövekedett melltérfogathoz vezethet.