A nephrectomia a vese teljes eltávolítását jelenti. Leggyakrabban rosszindulatú vesedaganat (veserák) kezelése miatt kerül sor a műtétre, de más esetekben – például súlyosan károsodott, működésképtelen vese – is indokolt lehet. A műtét célja a kóros vese eltávolítása, a daganat gyógyítása, illetve a szövődmények megelőzése.
A beavatkozás elvégezhető nyitott, laparoszkópos vagy robot-asszisztált technikával. A modern urológiában egyre gyakrabban alkalmazzuk a minimál invazív, robot-asszisztált vagy laparoszkópos eljárást, amely kisebb metszésekkel, pontosabb műtéti kivitelezéssel és gyorsabb felépüléssel jár.
A nephrectomia akkor javasolt, ha a vese eltávolítása a beteg gyógyulásának vagy életminőségének megőrzésének feltétele.
A műtét elsősorban az alábbi esetekben indokolt:
A beavatkozás altatásban történik. A sebész több apró metszést ejt a hasfalon, amelyeken keresztül bevezeti a kamerát és a műszereket. Az eszközök segítségével nagyított, ultramagas felbontású képen követve végzi a műtétet. A műtét során a vesét az azt körülvevő zsírszövettel és gyakran a mellékvesével együtt eltávolítjuk, szükség esetén a közeli nyirokcsomókat is kimetsszük. A vesét egy speciális zsákban, a hasfal egyik kissé nagyobb metszésén keresztül vesszük ki. Amennyiben a másik vese egészséges, az megfelelő vesefunkciót lehet képes fenntartani.
Mint minden nagyobb műtétnek, a nephrectomiának is vannak kockázatai. Ezek lehetnek általános szövődmények, illetve a veseeltávolításhoz specifikusan kapcsolódó problémák.
A legfontosabb lehetséges szövődmények a következők:
A sebész és az altatóorvos részletes útmutatást ad a szükséges vizsgálatokról és előkészületekről. A legfontosabb előzetes tudnivalók a következők:
A műtétet követően néhány napos kórházi tartózkodásra és fokozatos felépülésre kell számítani. Az első időszakban szoros orvosi megfigyelés történik.
A legfontosabb tudnivalók:
A műtét utáni időszakban különösen fontos az előírások betartása a gyógyulás érdekében.
Az alábbi szabályokat érdemes követni:
A nephrectomia a vesedaganat egyik leghatékonyabb kezelési módja, ha a daganat nem terjedt túl a vesén. A másik vese egészséges működése rendszerint elegendő a szervezet számára, így a mindennapi életminőség megőrizhető.
A gyógyulás általában 4–6 hét alatt teljes, de a fizikai terhelhetőség fokozatosan tér vissza. Hosszú távon a másik vese rendszeres ellenőrzése és az egészséges életmód betartása elengedhetetlen.
Nem minden esetben szükséges a teljes vese eltávolítása. Egyéni mérlegelés alapján más kezelési módok is szóba jöhetnek.
A leggyakoribb alternatívák:
Műtét utáni kontrollvizsgálat a műtétet végző orvossal egyeztetett időpontban szükséges.
Bizonyos tünetek azonnali orvosi vizsgálatot igényelnek. Haladéktalanul forduljon orvoshoz az alábbi esetekben:
A laparoszkópos nephrectomia korszerű és hatékony megoldás a rosszindulatú vesedaganatok és egyéb vese eltávolítást igénylő betegségek esetén. Előnye a kisebb műtéti megterhelés, a gyorsabb felépülés és a biztonságos daganateltávolítás. Amennyiben a másik vese egészséges, annak működése elegendő a szervezet számára, így a betegek többsége teljes értékű életet élhet a műtét után.
